Publié le 31 aoû 2009Lecture 1 min
Un débat clé de diabétologie pratique
B. CHARBONNEL, Clinique d'endocrinologie, Hôtel Dieu, Nantes
Le Consensus Statement ADA/EASD est un consensus d'experts internationaux, plutôt qu'une réelle recommandation de bonnes pratiques, mais il représente la référence internationale en matière de stratégie du traitement hypoglycémiant du diabète de type 2, vis-à-vis de laquelle se situent nombre des recommandations nationales.
Il a été réactualisé en 2009 à la suite des grandes études d'événements cardiovasculaires 2008 chez le diabétique de type 2 et du fait de la mise à disposition des prescripteurs de nouvelles classes thérapeutiques hypoglycémiantes.
L'algorithme proposé est représenté sur la figure.
Ce « nouveau consensus » est débattu, notamment en ce qui concerne la place des nouvelles classes thérapeutiques. De plus, il peut sembler n’être qu’un débat d'experts alors qu’il s'agit en réalité d'un débat essentiel de diabétologie pratique : Quelle valeur cible ? Quels médicaments employer ? Quelles stratégies d'intensification thérapeutique ? Pour quels patients ?
C'est pourquoi nous avons donné à ce débat une large place dans ce numéro, avec un argumentaire plutôt critique, et un article soulignant les aspects positifs du document.
Figure. Algorithme de la prise en charge des troubles métaboliques chez le diabétique de type 2 (ADA/EASD) D’après Nathan DM et al. Diabetes Care 2009 ; 32 : 193-203.
Attention, pour des raisons réglementaires ce site est réservé aux professionnels de santé.
pour voir la suite, inscrivez-vous gratuitement.
Si vous êtes déjà inscrit,
connectez vous :
Si vous n'êtes pas encore inscrit au site,
inscrivez-vous gratuitement :
