Les 5 premiers cas de COVID-19 en Europe sont publiés

L’article décrit trois types d’évolution clinique : – une maladie paucisymptomatique (toux, pas de lésions pulmonaires) chez les deux patientes ayant contracté l’infection auprès de leur époux et père ; la charge virale était initialement très élevée dans les sécrétions naso-pharyngées et l’ARN viral a été détecté dans les selles ; – une progression biphasique de la maladie chez deux hommes jeunes, caractérisée par une aggravation secondaire vers le 10e jour, malgré la diminution de la charge virale ; – une évolution rapidement fatale chez un homme âgé, qui est décédé du fait d’une défaillance multiviscérale associée à la persistance d’une charge virale élevée dans les voies respiratoires supérieures et inférieures et une dissémination virale systémique. Les patients peu symptomatiques pourraient transmettre la maladie dès les premiers jours, en raison de la charge virale élevée qu’ils présentent dans les voies aériennes hautes. Cela justifie les mesures de confinement immédiat mises en œuvre et la nécessité de surveiller les sujets contacts. Chez les patients ayant une évolution biphasique, l’aggravation secondaire de la fonction pulmonaire dans un contexte de décroissance de la charge virale est en faveur d’un processus immunopathologique. Référence Lescure FX et al. Clinical and virological data of the first cases of COVID-19 in Europe: a case series. Lancet Infect Dis 2020 Mar 27. pii: S1473-3099(20)30200-0. M. D. Avec le soutien institutionnel de